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LARS Products FR Ligament Augmentation and Reconstruction System | LARS dans l'Articulation de l'Epaule
Disjonction Acromio-claviculaire
Coiffe des Rotateurs
LARS dans l'Articulation du genou
Ligaments Croisés Antérieur et Postérieur
Ligaments Collatéraux Médial et Latéral
Tendon Rotulien et Quadriceps
LARS dans l'Articulation de la Cheville
Tendon d'Achilles
Instabilité Latérale de la Cheville
LARS dans l'Articulation du Coude et de la Main
LARS : autres applications
Actor 8 et 10 ligaments
Bandes Tumeur
Renforcement du Ligament et système de Reconstruction
LARS a développé une série de méthodes de renforcement et de reconstruction synthétique du ligament, applicable à une variété étendue de reconstruction des ligaments croisés postérieurs, antérieurs, de la cheville, l'épaule et de la main.
Pour imiter les fibres ligamentaires anatomiques, les fibres longitudinales intra-articulaires résistent à la fatigue et permettent la colonisation fibroblastique. Les fibres tressées extra-articulaires garantissent la force et la résistance à l'allongement.
Les applications cliniquement prouvées de LARS contiennent :
- La reconstruction du Ligament Croisé Postérieur
- La reparation du Ligament Croisé Antérieur
- Le renforcement du ligament collateral médial
- La rupture du Tendon d'Achilles
- L'instabilité latérale de la cheville
- La disjonction acromio-claviculaire
- La réparation de la Coiffe des Rotateurs
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| LARS dans l'Articulation de l'Epaule | Disjonction Acromio-claviculaire
La série des ligaments LARS pour l'épaule contient deux mesures de ligaments acromio-claviculaires; l'usage dépend du poids du patient et de ses activités sportives. Le ligament LARS agit comme un renforcement qui permet au ligament coraco-claviculair de s'incorporer dans les fibres synthétiques. Ils permettent la mobilisation immédiate : la fixation se réalise par deux tunnels osseux et n'est pas une approche "over-the-top", réduisant ainsi les érosions claviculaires.
L'usage des techniques "boucle" offre une possibilité de reprise du travail accélérée spécialement chez les patients jeunes et actifs ou chez les personnes avec une disjonction du degree 3 ou plus.
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| Coiffe des Rotateurs
Les patchs LARS "coiffe des Rotateurs" sont indiqués pour les défauts considérables, formant un pont solide par-dessus la tête de l'humérus. Le ligament est fixé proximal sur les restes des muscles de la Coiffe des Rotateurs, et distal avec des vis dans les tunnels qui sont perçés dans le sommet de l'humérus en abduction. Quand le bras est remis en adduction, le patch tire la coiffe par-dessus la tête de l'humérus dans une position anatomique.
Le ligament se présente en deux mesures pour être adapté au poids et activités du patient.
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| LARS dans l'Articulation du Genou | Ligaments Croisés Antérieur et postérieur
Les ligaments LARS peuvent être utilisés pour la reconstruction des ligaments croisés antérieurs et postérieurs. Les ligaments LCA et LCP se présentent en beaucoup de mesures différentes, de sorte que la sélection se passe de façon précise et s'accorde au poids et à l'activité du patient. Les ligaments synthétiques LCA et LCP sont tous les deux utilisés de manière étendue avec des resultants éminents. Les LCA et LCP ont tous les deux des fibres libres dans la partie intra-articulaire du ligament, ce qui permet un volume plus petit dans le genou, une meilleure colonisation fibroblastique et une meilleure résistance à la fatigue en flexion, extension et rotation.
Le LCA a des fibres intra-articulaires orientées dans le sens des aiguilles d'une montre ou dans le sens contraire; ceci pour imiter les ligaments naturels dans le genou droit ou gauche.
Avec le LCP, la reconstruction est idéale dans la phase aigue. Dans les cas chroniques, les ligaments Actor 8 ou 10 sont utilisés avec du tissu autogène.
Ligaments Collatéraux Médial et Latéral
Le renforcement du ligament collatéral médial est indiqué pour les lesions multiples et après la reconstruction des ligaments croisés. Le ligament synthétique comprend trois parties : la partie proximale cylindrique et tressée pour le tunnel fémoral ; la partie médiale avec des fibres libres, qui correspond au LCM lui-même ( les fibres permettent la colonisation fibroblastique du LCM dans le ligament LARS) ; et la partie distale et plate pour la fixation sur le tibia.
Tendon Rotulien
La reconstruction du tendon de la rotule constitue souvent un problème après un traumatisme ou après les révisions ( TKR ou autres). Dans le cas d'une rupture totale, la reconstruction idéale comprend l'usage d'un ligament LARS : AC 40 DB/AM, éventuellement augmenté d'un ligament autogène.
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| LARS dans l'Articulation de la Cheville | Tendon d'Achilles
Ces lesions sont principalement la suite d'activités sportives et sont idéalement traitées de façon immédiate.
La rupture du tendon d'Achilles n'est pas facile à traiter. La durée de l'immobilisation et le retour au travail sont coûteux et le rétablissement de la mobilité et de la force musculaire est lente.
La suture des fibres rétractées du tendon d'Achilles est compliquée et ne donne pas toujours un résultat satisfaisant.
Le tendon d'Achilles LARS contient trois parties :
- La partie proximale est plate, correspondante à la partie proximale du tendon rupturé et est suturé.
- La partie centrale a des fibres longitudinales ouvertes chevauchant le tendon déchiré, permettant la colonisation fibroblastique.
- La partie distale est cylindrique avec un diameter de 5,5 mm , qui correspond à la partie distale du tendon rupturé et est fixée avec une vis d'interférence dans le calcanéum.
Le tendon d'Achilles LARS peut contribuer à un retour rapide aux activités sportives et normales, avec la mobilisation active-passive de la cheville debutant le jour un, avec une reprise prudente et immédiate de la charge partielle du poids, et avec un retour à la charge pleine le jour 35.
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| Instabilité Latérale de la Cheville
Ces ligaments sont en principe indiqués pour les lésions sportives, ou dans le cas que le type de lésion du ligament ne permet pas une réparation solide et exige un renforcement, ou quand l'instabilité est chronique.
Cet implant spécial est en forme d'"Y" : une extrémité passe dans un tunnel du péroné distal, les 2 autres extrémités sont ancrés dans des tunnels de la surface latérale du calcanéum.
Le patient commencera avec la mobilisation passive et active à partir du jour cinq. Une attelle postérieure est appliquée à 90° comme protection. Un retour aux activités sportives peut être attendu environ le jour 75.
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| LARS dans l'Articulation du Coude et de la Main | LARS possède une sélection de bandes qui peuvent être coupées à la longueur désirée et utilisées pour reconstruire ou consolider de nouveau le dégat ligamentaire dans le coude.
Cette série contient une bande plate à 6 mm, une bande cylindrique de 4 mm avec un bout plat proximal ou distal et une bande cylindrique à 5 mm.
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| LARS autres applications | Actor 8 et 10 ligaments
Ceux-ci sont des tubes creux avec une partie intra-articulaire de fibres libres. La greffe est plaçée dans le centre du LARS, les fibres libres sont alignées dans le genou, et fixées conformément à l'usage.
Le Actor 8 et 10 est utilisé comme un ligament de renforcement ou d'augmentation du tissu autogène.
Lors du renforcement avec LARS, le ligament artificiel protègera les fibres le tissu autogène.
Actor 8 est indiqué pour usage avec les greffes-hamstrings.
Actor 10 est indiqué pour usage avec les greffes-quadriceps.
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| LARS Bandes Tumeur | Il s'agit d'une bande de 6 x 40 cm de reconstruction, ou un tube 6 x 40 cm, qu'on peut couper à la longueur exigée. Ces bandes sont utilisées pour la reconstruction de grands déficits de tendon/muscle.
Les bandes, qui ne sont pas résorbées, se composent de 90 fibres tressées longitudinales en polyester, et elles ont un degré d'élongation de moins de 7% après 10 millions cycles de traction. Le niveau minimum à la rupture est de 4.000 Newtons.
Les bandes LARS ont une bonne tolérance biologique avec une très haute colonisation fibroblastique.
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